三、导引导丝的操作技巧:根据冠脉病变类型正确地选择了导引导丝,导丝护套管包装,导丝的操作技术(wire technique)更为关键,它决定了pci 术的成功与否,尤其是慢性完全闭塞病变导丝操作技术更为关键。1.正确对导丝进行塑型:根据血管病变特点、血管内径粗细、血管走向和主支与分支血管角度的大小对导丝进行塑型,弯曲角度一般45°左右,弯曲导丝远端长度约为血管内径大小的2/3左右。对于主支与分支血管之间角度>;70°者,可在近端再塑一小的弯曲,济南导丝护套管,这样更易于导丝进入分支血管。对于闭塞病变,导丝弯曲的尖部更短些,一般需要在远端弯曲近端1cm左右再塑一小的弯曲,有利于导丝调控。
导引导丝结构特点:导引导丝的亲水徐层和疏水涂层。为降低导丝表面的摩擦力,---器械间(球囊/导丝、支架/导丝)的相互作用,提高导丝在血管中的---性,导丝表面进行涂层包括亲水涂层和疏水涂层处理。亲水涂层导丝吸引水分子形成“凝胶状”表面,降低导丝的通过阻力。疏水涂层导丝制止水分子形成“蜡状”表面,减小摩擦力,增加导丝的---性。
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