3.冠状动脉分叉病变:冠状动脉分叉病变,长春护套管,需对分支血管进行保护或需对吻球囊扩张时,选择一些可控性、 顺应性和支持力均好的导丝,顺利进入分支或分支支架网孔到达分支远端。这时可选择bmw、bmuniversal系列或超滑的软导丝如whisper导丝、pt2导丝、pilot50等以减少穿过支架网孔阻力进入分支血管。
导引导丝结构特点:导丝均有护套,目前有弹簧圈护套(coil) 和聚合物护套(polymer cover)两类。弹簧圈护套使术者获得---的尖部触觉反馈,同时增强了导丝的可视性,导丝护套管加工,但是,增加了导丝与病变间的摩擦力,不利于通过---钙化、扭曲及闭塞病变。聚合物护套使导丝表面光滑,减少了导丝的通过阻力,导丝护套管包装设备,但它不能提供---的尖部触觉反馈。
3.慢性闭塞病变导丝的操作技巧:缠绕型导丝头端硬度大、具有较好的操控性、扭转力和触觉反馈,适于穿透坚硬的纤维化、钙化的cto病变;亲水涂层导丝适用于较为疏松、存在较多微孔道的cto病变,缺点是易进入内膜下的假腔,导丝护套管生产设备,在逆向开通cto病变时有较好的通过侧支血管的能力。选用硬导丝慢慢转动,轻轻推送至冠脉病变的闭塞处,准确识别血管走向,转动钢丝,给予适当的推送力使导丝远端扎破闭塞处的纤维帽,穿过闭塞病变段至远端血管的真腔内。
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